Priporočena 2019

Izbira Urednika

Strelica časa?  To je vse v naših glavah
Konfliktna razprava o Lyme bolezni na jugu
Planet Zemlja-Twin, o katerem nihče ne govori

Melanoma prestraši

Anonim

Večina študij o tem, kaj lahko poveča ali zmanjša tveganje za raka, verjetno nikoli ne bi bilo treba oglaševati - nemogoče sanje v času interneta. Kakorkoli, dobro je raziskava, ko se obravnava kot novica, pomembnost pahlja daleč presega delež. Razmislite o papirju, objavljenem prejšnji teden v reviji Cancer, ki je poročal, da je aspirin zmanjšal verjetnost starejših žensk, ki so dobivali melanom za 21 odstotkov, in kar za 30 odstotkov, če so tablete vzeli več časa.

To je daleč od neupravičenega. Vnetje je tesno povezano z rakom. Mnogi od istih mehanizmov, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolezenskega tkiva, ki nadomešča rane, z zdravimi novimi celicami, so podvržene, da pomagajo ustvarjati tumor. Številne študije so pokazale, da lahko z zmanjšanjem vnetja aspirina prižgejo učinek, čeprav bi bilo treba tehtati pred koristnimi škodljivimi stranskimi učinki tablet.

Vedno je prijeten, ko obstaja primeren mehanizem za statistično korelacijo (v nasprotju s, na primer, signali mobilnega telefona in možganskimi tumorji). Toda učinki, če so resnični, so skoraj vedno tako manj pomembni kot se pojavljajo, zlasti za bralce, ki se sprašujejo, kako bi jih lahko osebno prizadeli.

Melanoma je eden od redkih rakov, katerih pojav je v porastu. (Razlogi, ki jih predlagamo, segajo od priljubljenosti postelj za soljenje do povečanih mednarodnih potovanj, pri čemer so pravični ljudje s severa, ki plujejo proti jugu, v toploto visokofrekvenčnih ultravijoličnih žarkov.) Vendar pa je celotna incidenca približno 21 primerov na 100.000 ljudi na leto ali 0, 021 odstotka. 30-odstotno zmanjšanje bi to zmanjšalo na 0, 015 odstotkov.

Z vidika javnega zdravja, ki bi bilo super. Šest manj letnih primerov na 100.000 ljudi bi bilo 6.000 za 100 milijonov prebivalcev. In za starejše ljudi, ki so bolj nagnjeni k raku, je učinek lahko bolj izrazit. Toda z vidika posameznika je tveganje tako majhno. In to je tisto, kar se izgubi v novicah.

To še posebej velja za strašen rak, kot je melanoma. Če ni dovolj zgodaj, je možnost preživetja zelo nizka. V najnaprednejših fazah lahko celo nove ciljno usmerjene terapije le enkrat preprečijo smrt na mesec. Zato vsa opozorila za preverjanje sumljivih molov in s tem poplav lažnih alarmov, ki še dodatno otežujejo sestanek z dermatologom.

Zadnjo težavo sem dodal prejšnji mesec, ko sem se zaskrbel, da se je na koži postopoma spreminjala grobo temno mesto, ki je označevala začetek konca. Predstavljam si, da se je tudi razširil navznoter in bi kmalu, če še ne bi, plula v svoj limfni sistem za novo tla. Pogledal sem slike na internetu in se naučil o arkani, kot sta Breslowova globina in Clarkova lestvica. Potem se je začelo frustrirajuće in včasih ponižujoče izkušnje, da bi poiskali specialista, ki bi me videl, ko bi bil še živ.

To je bilo sredi februarja in so že rezervirali za konec marca ali celo aprila in maja. Dva ne jemljejo novih pacientov, reakcija večine pisarniških recepcionistov pa se je od skrivanja do nesramnega. "Zaskrbljen sem, da bi lahko imel melanoma", ne bi ga zmanjšal. Glede na zelo nizke kvote imajo dober razlog, da so skeptični. Ampak ni bilo nobene stvari, kot je triaža - vsako jutro se je vsak dan zadržalo, da bi zagotovili, da je pacientu verjetno varen, da počaka nekaj mesecev za bolj temeljito preučitev. To sploh ni ponudila univerzitetna kirurgija za kožni rak, kjer je bila receptorka še posebej bruka.

Dodajanje problema je nacionalno pomanjkanje novih dermatologov. Nekateri razlogi so opisani v Dermatology Timesu . Kjer živim dva od preostalih zdravnikov, so njihovi 80. let, in tisti, s katerim sem končno dobil sestanek, se bo v tem letu upokojil. S povprečno začetno plačo v višini 325.000 dolarjev (to je tudi iz časopisa Dermatology Times) se je mladi strokovnjak lahko preselil v Santa Fe in ustvaril bogastvo, še posebej, če je vzel Blue Cross / Blue Shield. Mnogi tukaj ne. Prvo vprašanje, seveda, je, kakšno zavarovanje imate. Recite grozljive besede "Modri ​​križ / modri ščit" in klic se hitro prekine.

Bil sem srečen, ko je prišlo do preklica in moje imenovanje je bilo premaknjeno navzgor. Na mestu, kjer sem bil zaskrbljen, je bila benigna (keratoza ali rastlina celic, ki proizvajajo keratin), in dve drugi, ki so bili videti, da so bili blago sumljivi, so bili kriogensko odstranjeni. Potem sem prišel domov in opazil še eno zabavno mesto. Ta, ki jo bom ignoriral.

Priljubljene Kategorije

Top